Kuko halamang-singaw (onychomycosis)

14 Marso 2021

Ang Onychomycosis ay isang sakit ng mga kuko ng mga kamay at paa, sanhi ng mga kinatawan ng fungal microflora, na unti-unting humantong sa pagkasira ng plate ng kuko na may pagbabago sa istraktura, kulay, hugis.

Ang mga causative agents ng onychomycosis ay may kasamang tatlong uri ng fungi:

Dermatomycetes. Ang dermatomycetes ay mga parasitiko na fungus, ang pangunahing mga kinatawan nito ay ang Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton. Sa 80-85% ng mga kaso, ito ang dermatomycetes na naging mapagkukunan ng fungus ng kuko.
Fungi ng genus na Candida (tulad ng lebadura). Ang Candida fungus ay naroroon sa microflora ng anumang katawan ng tao, gayunpaman, sa likas na katangian nito, maaari itong magsimulang dumami nang mabilis, na sanhi ng fungus ng kuko. Ang Candida fungus ay nahahawa sa ibabaw ng kuko sa 8-10% ng mga kaso.
Mag-amag. Ang mga hulma ay ang pinaka-bihirang posibleng mga causative agents ng kuko halamang-singaw; nahawahan lamang sila sa 5-6% ng mga kaso.

Mga sanhi ng fungus ng kuko

Sa 100% ng mga kaso, ang onychomycosis ay nangyayari bilang isang resulta ng pinsala sa balat ng mycotic pathogens. Ang pakikipag-ugnay sa balat ng paa na may impeksyon na ibabaw ay humahantong sa pagtagos ng halamang-singaw sa pamamagitan ng itaas na mga layer ng epithelium sa kuko, at, dahil dito, upang higit na pagpapapangit ng kuko plate. Ayon sa lokalisasyon ng sugat, posible ang mga sumusunod na uri ng onychomycosis:

Ang fungus ay pumapasok sa kama ng kuko sa gilid ng kuko. Dahil sa mga unang araw ng impeksyon ito ay halos walang sintomas, mahirap para sa pasyente na mapansin ang anumang mga pagbabago. Ngunit habang lumalaki ang halamang-singaw sa pinaka-kama ng kuko, nagsisimulang umunlad ang hyperkeratrosis. Ang hyperkeratrosis ay sanhi ng pagbabago ng kulay ng kuko mula sa light pink hanggang yellowish, ang koneksyon sa pagitan ng ibabaw ng kuko at ng kama ng kuko ay humina din, na hahantong sa delamination, pagbabalat.
Ang fungus ay maaaring pumasok sa kuko sa pamamagitan ng libreng ibabaw ng kuko plate. Nangyayari ito kapag ang spores ay may mataas na kakayahan sa keratolytic (mabilis na sinisira ang keratin). Sa kasong ito, ang impeksyon ng kuko ay nangyayari nang mas mabilis kumpara sa unang pagpipilian.
Sa pamamagitan ng kulungan ng kuko (lugar ng balat na katabi ng plate ng kuko). Ito ay medyo hindi gaanong karaniwan, gayunpaman, sa pamamaraang ito ng impeksyon, maaaring magsimula ang nagpapaalab na proseso ng nail matrix (root zone).

Mga kadahilanan sa peligro na maaaring makapukaw ng impeksyong fungal na kuko

patag na mga paa o iba pang mga tampok ng istraktura, pagpapaunlad ng paa;
varicose veins ng mga binti;
nabawasan ang kaligtasan sa sakit dahil sa mga nakaraang sakit;
impeksyon sa HIV;
nadagdagan ang pagpapawis;
nakasuot ng sapatos at damit na gawa sa mga materyales na gawa ng tao;
mababang paa aeration. Nangyayari muli dahil sa hindi komportable at masikip na sapatos;
mekanikal na pinsala sa paa;
mga gasgas, hadhad, bukas na sugat;
pag-aalis ng sarili ng isang naka-ingrown na kuko;
madalas na paggamit ng mga antibiotics;
mga sakit na candidiasis (pangunahin sa mga kababaihan);
comorbidities. Ang diabetes mellitus, pagkagambala ng thyroid gland, mga sakit sa dermatological, sakit ng tiyan, pancreas, labis na timbang ay maaari ring dagdagan ang panganib ng onychomycosis hanggang 6-8 beses;

Sa gayon, bilang karagdagan sa mga kadahilanang ito, mayroon ding mga paraan kung saan maaari kang direktang mahawahan ng fungus ng kuko.

Paggamit ng pangkalahatang personal na mga item sa kalinisan (bato ng pampaputi, wasa, tsinelas, flip flop)
Pagbisita sa mga pampublikong sauna, paliguan, swimming pool, pagpapalit ng mga silid na walang sapatos.
Suot ang sapatos ng iba
Hindi pagsunod sa mga pamantayan ng isterilisasyon sa mga salon na pampaganda (lalo na ang pedikyur).

Mga sintomas, anyo ng onychomycosis

Ang mga sintomas ng sakit ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan: edad, anyo ng onychomycosis, antas ng impeksyon, ang estado ng katawan bilang isang buo. Ang mga sintomas ng impeksyon sa fungus ng kuko ay sinamahan ng pangangati, pagkasunog, at pangangati ng balat.

Sa kasalukuyan, nakikilala ng mga dermatologist ang limang pangunahing anyo ng pinsala sa fungus ng kuko:

Hypertrophic. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pampalapot ng plate ng kuko. Ang kapal ng kuko ay maaaring lumagpas sa 3-4 mm - ito ay dahil sa isang pagtaas ng maliliit na kaliskis ng balat na lumalaki sa nahawaang ibabaw ng kuko. Ang mga lateral na bahagi ng plate ng kuko ay napapailalim sa pinakamalaking pagkasira; ang gitnang (gitnang) bahagi, sa kabaligtaran, lumalapot. Sa mga gilid, ang kuko ay nagsisimulang gumuho nang malakas. Dahil sa pagkasira ng hypertrophic, ang kuko ay nagiging hubog, makitid at napakapal. Bilang karagdagan, mayroong isang matalim na pagbabago sa kulay ng kuko, na sinamahan ng pagbabalat.
Normotrophic. Ito ang pinakamadaling anyo, yamang ang kuko, kapag naapektuhan ng halamang-singaw, ay hindi lumalapot, ngunit nananatiling pareho. Ang kulay lamang ng kuko plate ang nagbabago. Ang fungus ay nagsisimula sa paglitaw ng isang maliit na dilaw na maliit na maliit na maliit na butil, na pagkatapos ay mabilis na lumalaki sa laki. Kung hindi ka kumunsulta sa isang dalubhasa at hindi magsisimula ng paggamot, sa paglipas ng panahon ang mantsa ay tataas sa laki, unti-unting kinukuha ang buong lugar ng plate ng kuko. Dahil ang isang tao ay maaaring mabilis na makita ang isang pagbabago ng kulay, ang onychomycosis ay maaaring masuri sa isang medyo maagang yugto ng sakit.
Atrophic (Onycholytic). Ang atrophic form ng onychomycosis ay sinamahan ng isang matalim na pagbabago sa kulay ng kuko mula rosas hanggang grey, na may kasunod na pagkasira ng istraktura ng kuko. Nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad, na kalaunan ay humahantong sa kumpletong paglayo ng plate ng kuko mula sa kama ng kuko. Sa madaling salita, ang pasyente ay maaaring aksidenteng ma-hook o mailabas ang nahawaang kuko at ganap na "alisin" ito. Ang huling yugto ng atrophic fungus ay ang nekrosis ng tissue ng kuko.
Pag-ilid at distal. Ang lateral form ay madalas na masuri kasabay ng distal na uri ng fungus. Ang symbiosis ng mga iba't-ibang ito ay humahantong sa isang pagkawalan ng kulay ng kuko plate, nagsisimula sa paglitaw ng mga paayon na madilaw na mga uka, na sinusundan ng isang pagtaas sa lugar ng sugat sa kuko. Sa loob ng 4-5 na linggo, sa kawalan ng wastong paggamot, ang mga cell ng kuko ay nagsisimulang mamatay, at ang kuko mismo ay malakas na gumuho. Ang huling yugto ng pag-ilid ng sugat sa kuko ng isang fungus ay isang kumpletong pagkakalantad sa kama ng kuko, na mapanganib sa peligro ng impeksyon sa mauhog lamad.
Kabuuang anyo ng onychomycosis. Ang kabuuang fungus ng kuko ay ang kakulangan ng paggamot para sa alinman sa mga nabanggit na uri ng onychomycosis. Mangyaring tandaan na ang kuko ay nagbabago ng kulay nang napakabilis, nagpapalabas, gumuho at pagkatapos ay ganap na tinatanggihan mula sa kama ng kuko. Sa kasong ito, kinakailangan na kumunsulta hindi lamang sa isang dermatologist, kundi pati na rin ng isang siruhano.

Mga Yugto ng Onychomycosis

Upang maiwasan ang iyong sarili na mahawahan ng fungus ng toenail, mahalagang alalahanin na ang impeksyon, pati na rin ang kasunod na pagpapapangit ng kuko, ay hindi kailanman nagaganap nang magdamag. Sa mga terminong medikal, ito ang pangunahing sugat, ang yugto ng normotrophic at ang yugto ng hypertrophic ng sakit.

Sa paunang yugto, ang kuko ay apektado lamang sa mga gilid; sa parehong oras, ang laki ng apektadong lugar ay hindi hihigit sa 2-3 mm. Sa mga bihirang kaso, maaaring maapektuhan ang libreng gilid ng kuko. Bago ang pinsala sa kuko nang direkta, ang balat ng mga paa ay nahawahan. Ang pasyente ay nakakaramdam ng pangangati, gasgas at mga mais, maaaring lumitaw ang masakit na mga kalyo. Sa paglipas ng panahon, ang fungus ay dumadaan mula sa paa hanggang sa kuko. Kung napansin mo ang mga pagbabago sa puntong ito at kumunsulta sa isang dalubhasa, mayroong isang pagkakataon na ganap na mapanatili at ibalik ang plate ng kuko sa isang maikling panahon.

Ang yugto ng normotrophic ay ang susunod na yugto ng sakit. Isang intermediate na proseso kung saan ang pampalapot ng plate ng kuko ay hindi pa nagsisimula, ngunit ang mga apektadong lugar ng kuko ay kapansin-pansin na. Ang mga apektadong lugar ay maaaring maliit (2-4 mm), o maaabot nila ang mas malaking sukat (higit sa 5 mm). Kadalasan sila ay ipinahayag sa anyo ng manipis na patayong guhitan na may isang dilaw na kulay. Ang unang pagpapakita ng fungus ng toenail ay tiyak na ang pagbabago ng kulay: maaari itong mabilis na napansin at ang paggamot ay maaaring magsimula sa oras.

Ang huling yugto ng onychomycosis ay ang hypertrophic yugto ng sakit. Nagsisimula ito sa pagbuo ng isang maliit na maliit na butil sa ilalim ng kuko, na pagkatapos ay napakabilis tumubo. Maaari itong sinamahan ng isang nagpapaalab na proseso na tumutugma sa pagbuo ng purulent sacs. Ang plate ng kuko ay nagpapalapot, gumuho, nagpapalabas, at pagkatapos ay matalim na nagiging payat, at sa wakas, namatay ang mga cell ng kuko at ang kumpletong pagtuklap nito.

Mahalaga: ang panganib ng pagkasira ng hypertrophic na kuko ay nakasalalay din sa posibilidad ng pinsala sa kalapit na balat at paglipat sa isang malalang eroplano. Ngunit ang gayong pag-unlad ng mga kaganapan ay posible lamang sa kawalan ng napapanahong interbensyong medikal at kasunod na paggamot ng fungus ng kuko.

Paggamot ng kuko halamang-singaw

Ang pinakalaganap ay iba't ibang mga antifungal na gamot. Ang mekanismo ng pagkilos ng naturang mga gamot ay nabawasan hindi lamang sa pagkasira ng direktang spores, kundi pati na rin sa akumulasyon ng aktibong sangkap sa plate ng kuko mismo. Iniiwasan nito ang muling pagbagsak at pinoprotektahan ang mga binti mula sa mga posibleng pinsala sa hinaharap.

Bago pumili ng isa o ibang gamot, dapat mong tiyak na pumasa sa isang microbiological culture na may pagkilala sa uri ng fungus ng kuko, sumailalim sa isang buong diagnosis at kumunsulta sa isang dermatologist.

Sa pinaka-modernong mga klinika sa dermatological, ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit upang masuri ang onychomycosis:

microscopy ng KOH
Mga diagnostic ng PCR na may tumpak na

Ang isang dermatologist, bago magreseta ng isang tukoy na gamot, ay dapat isaalang-alang ang likas na katangian ng impeksyong fungal, ang uri ng onychomycosis, ang oras na lumipas mula noong sandali ng impeksyon, at marami pa.

Ang pinakakaraniwang ginagamit na mga pamamaraan ng paggamot: gamot, laser at tradisyunal na gamot.

Gamot

Kabilang sa mga gamot na antimycotic na gamot, ang pinakalaganap ay ang mga barnis, pamahid at tablet.

Sa mga paunang yugto ng halamang-singaw, inirerekomenda ang paggamit ng mga pangkasalukuyan na paghahanda, bukod sa kung saan ang mga antifungal varnish ay sumakop sa isang mahalagang lugar.

Mahalaga: Kung ang isang doktor ay nagreseta ng isang anti-fungal varnish, ang mga pamamaraan ay hindi dapat laktawan, kung hindi man, walang nais na epekto.

Bilang karagdagan sa mga barnis, mayroon ding mga espesyal na pamahid at gel na may parehong antifungal na epekto. Ang mga pamahid ay kabilang din sa mga pangkasalukuyan na paghahanda. Kadalasan, ang mga eksperto ay nagrereseta ng mga pamahid. Ang pamahid ay dapat na ilapat sa mga apektadong lugar ng kuko at paa sa loob ng isang panahon. Ang eksaktong oras ng paggamot ay inireseta ng isang dalubhasa.

Mayroon ding mga antifungal na tabletas. Hindi tulad ng mga pamahid at barnis, ang mga tablet ay mga gamot na pangkalahatang layunin na kinukuha nang pasalita. Ang pinaka-karaniwang iniresetang antipungal na tabletas ay: Ang mga tablet ay madalas na inireseta hindi sa mga paunang yugto ng impeksiyon, ngunit sa ibang araw, kapag ang fungus ay nakapasok na sa normotrophic phase.

Paggamot sa Fungus ng Laser

Sa kasalukuyan, nag-aalok ang ilang mga klinika ng hardware na paggamot ng kuko halamang-singaw gamit ang isang laser. Nakapasok sa ilalim ng lupa na ibabaw, pinainit ito ng laser beam hanggang sa zone ng paglago, sa gayong paraan hindi lamang pagpatay sa fungus, kundi pati na rin stimulate ang paglaki ng isang bagong kuko. Ipinakita ng pananaliksik ng mga siyentista na sa sistematikong pagpainit ng kuko plate sa temperatura na 60-70 degree, namamatay ang mga fungal microorganism. Ang isang katulad na thermal effect nang hindi pinapinsala ang mga nakapaligid na tisyu ay maaaring makamit lamang sa tulong ng laser radiation, dahil ang laser beam ay may haba na tumutugon lamang sa mga cell na apektado ng mycoses. Sa kabila ng katotohanang ang pamamaraan ng pagkakalantad sa laser sa sugat ay nangangako ng kumpletong pag-aalis ng fungus ng kuko, ang mga dermatologist, bilang panuntunan, ay inirerekumenda ang maraming mga sesyon ng naturang paggamot. Kung ikukumpara sa drug therapy, ang pamamaraang ito ay mas mahal, at samakatuwid ay hindi angkop para sa lahat.

At para sa mga tamad na magpatingin sa doktor, may mga remedyo mula sa arsenal ng tradisyunal na gamot

Pinapayuhan ng mga dalubhasa ang pag-on sa mga pamamaraan ng katutubong eksklusibo kasabay ng patuloy na sistematikong tradisyunal na paggamot. Ang mga nasabing pondo ay maaaring gamitin bilang mga hakbang sa pag-iwas upang maalis ang posibilidad ng pag-ulit ng fungus sa hinaharap.

Narito ang ilang mga resipe, ang pagiging epektibo nito sa paggamot ng kuko halamang-singaw ay malamang, ngunit hindi naman kinakailangan. Gayunpaman, sa kawalan ng iba pang mga pagkakataon upang labanan ang onychomycosis, hindi ipinagbabawal na gamitin ang mga simpleng rekomendasyong ito.

Ang mga apektadong lugar ng plate ng kuko ay ginagamot ng 5% na yodo solution dalawang beses sa isang araw. Kapag inilapat ang yodo, maaaring makaramdam ng kaunting tingling at nasusunog na sensasyon. Kung tumindi ang kakulangan sa ginhawa, ang naturang paggamot ay dapat na ipagpatuloy at ang iba pang mga pamamaraan ng paggamot ay dapat buksan.
Ang isang 20% makulayan ay ginawa mula sa propolis, na pagkatapos ay inilapat sa mga lugar ng balat at mga kuko na apektado ng halamang-singaw. Ang aksyon ng propolis ay na nagtataguyod ng mabilis na pagbabagong-buhay ng mga nasirang cell at ang pagpapanumbalik ng kuko. Ang epekto ng propolis ay nagiging kapansin-pansin pagkatapos lamang ng ilang mga application.
Isa sa mga pinaka kilalang paraan upang labanan ang fungus sa iyong sarili ay ang paggamit ng kombucha. Upang maghanda ng isang siksik, kailangan mong putulin ang isang maliit na piraso ng hinog na kombucha, gumamit ng bendahe o gauze bandage upang itali ang kabute sa apektadong kuko at iwanan ito magdamag. Sa umaga, hubaran ang benda at alisin ang patay na mga maliit na bahagi ng kuko. Pagkatapos nito, kinakailangan na gamutin ang apektadong lugar at ang balat sa paligid nito ng iodine solution o anumang iba pang disimpektante. Inirerekumenda na ipagpatuloy ang pagproseso ng kuko na may kombucha sa loob ng 3-4 na linggo.

Pag-iwas sa impeksyong fungal ng kuko

Anumang sakit, kabilang ang onychomycosis, ay mas madaling maiwasan kaysa gumaling. Upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa kuko halamang-singaw at mabawasan ang panganib ng impeksyon, dapat mong sundin ang mga simpleng hakbangin sa pag-iwas na makakatulong sa iyo na manatiling malusog.
Una sa lahat, ito ay ang pagtalima ng personal na kalinisan, lalo na sa mga pampublikong lugar. Nalalapat din ito sa iyong sariling apartment, at lalo na sa mga pampublikong lugar tulad ng mga sauna at paliguan. Dapat mong laging magsuot ng mga indibidwal na tsinelas, gumamit ng iyong sariling loofah at pumice na bato para sa pangangalaga sa takong.
Kung napansin mo ang labis na pagpapawis ng iyong mga paa, dapat mong palitan ang iyong sapatos o gumamit ng mga espesyal na nakakapreskong insol. Ang mga insole na ito ay may isang porous na istraktura, dahil sa kung saan nila normalize ang sirkulasyon ng hangin.
Regular na siyasatin ang iyong mga paa para sa mga micro bitak, gasgas at hiwa. Kung natagpuan ang mga gasgas, kailangan mong gamutin ang lugar gamit ang mga antiseptiko (solusyon sa alkohol ng yodo at iba pa).

Ang fungus ng kuko sa paa, tulad ng maraming iba pang mga sakit, ay maaaring hindi lumitaw kaagad, kaya napakahalaga na subaybayan ang kalagayan ng mga kuko at balat ng mga paa. At pinakamahusay na maingat na sundin ang lahat ng mga iniresetang hakbang sa pag-iingat - ang mga simpleng pagkilos na ito sa hinaharap ay makatipid ng oras at pera na ginugol sa paggamot.